Une femme sur 4 souffre de ménorragies appelées communément règles abondantes(1).

Ce sont des pertes excessives de sang menstruel qui finissent souvent par retentir sur votre vie quotidienne (retentissement social, émotionnel, physique ou professionnel) et sont source de fatigue, et dans les cas les plus graves, d’anémie.

haima est un médicament anti-fibrinolytique qui vient directement agir sur le mécanisme des saignements pour diminuer le volume et la durée des pertes sanguines des règles.

Que sont les ménorragies ?

Les règles sont considérées comme abondantes (ménorragies) si : la durée excède 7 jours et/ou la quantité totale est supérieure à 80 ml par cycle (ce qui correspond environ à 5 cups de taille moyenne remplies, ou plus de 5 tampons super plus ou plus de 5 serviettes hygiéniques super plus remplies)(2).

Les règles abondantes impactent considérablement la vie des personnes qui en souffrent, les conséquences sont multiples :

  • Physiques : anémie, fatigue, maux de tête, étourdissements … Attention dans ce cas, il faut consulter un médecin
  • Emotionnelles : stress, charge mentale, perte de confiance en soi
  • Sociales et style de vie : fuites, tâches, sommeil dégradé, repli sur soi…
  • Professionnelles et financières : absentéisme, impact sur la productivité, coût financier important

Ménorragies, métrorragies, ménométrorragies : ne pas confondre

Il ne faut pas confondre les ménorragies, les métrorragies et les ménométrorragies :

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Les ménorragies

(terme médical pour désigner les règles abondantes) désignent un flux trop important pendant les règles.

Les métrorragies

Sont des saignements vaginaux en dehors de la période des règles : il est important d’identifier leur cause lors d’une consultation médicale.

Les ménométrorragies

Sont des saignements à la fois abondants pendant les règles (ménorragies) et des saignements vaginaux en dehors de la période des règles (métrorragies). Là encore, il faut consulter.

haima ne doit être utilisé qu’en cas de ménorragies (règles abondantes).

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Symptômes et causes fréquentes des règles abondantes

Les règles abondantes (ménorragies) c’est :

  1. Changer de protections périodiques toutes les 1 à 2 heures
  2. Devoir doubler ses protections (par exemple : mettre à la fois un tampon et une serviette ; mettre une cup et une serviette ; mettre deux serviettes en même temps etc…)
  3. Devoir se lever la nuit pour changer de protection périodique
  4. Se sentir souvent fatiguée ou essoufflée
  5. Perdre des caillots de sang de plus d’1 cm de diamètre (plus gros qu’une pièce de 50 centimes)
  6. Être impactée dans sa vie quotidienne, sociale et professionnelle

Dans 50% des cas, on ne connaît pas la cause.

Lorsqu’aucune cause n’a été identifiée on parle de ménorragies fonctionnelles(3).
Dans tous les cas, un suivi gynécologique annuel est recommandé.

Focus acide tranexamique (haima) pour règles abondantes : pour qui ?

 

haima est un médicament indiqué en cas de règles abondantes, aussi appelées ménorragies : changements fréquents de protections périodiques, usage de double protections périodiques (tampons + serviettes par exemple), réveils nocturnes pour changer de tampon ou de serviette, perte de gros caillots de sang.

haima est destiné à celles qui :

  • Ont des cycles réguliers, c’est-à-dire qu’ils durent entre 21 et 35 jours (avec une variabilité inférieure ou égale à 3 jours).
  • Ont plus de 15 ans.
  • N’ont pas de contre-indications ou de de mise en garde particulière nécessitant un avis médical préalable.

Pour savoir si pouvez prendre haima, consultez la brochure patiente et parlez-en avec votre pharmacien.

Pourquoi le flux sanguin devient trop abondant pendant les règles ?

Les règles, c’est la destruction chaque mois d’une partie de la muqueuse utérine, en l’absence de grossesse.
Sous l’influence des hormones féminines, les vaisseaux sanguins de cette muqueuse se cassent, et libèrent le sang des règles, qui s’écoule avec des cellules de cette muqueuse.

Quand les vaisseaux se cassent, l’organisme libère de la fibrine, une sorte de colle naturelle, qui ‘colmate la brèche’ en attendant que le vaisseau se répare.
Si la fibrine est détruite trop vite, le vaisseau laisse passer le sang en grande quantité.

C’est ce qui peut se passer dans le cas de règles abondantes.

Qu’est-ce que l’acide tranexamique ?

L’acide tranexamique est un anti-fibrinolytique, c’est-à-dire qu’il empêche la destruction de la fibrine, un composé qui aide à réparer les vaisseaux sanguins. En empêchant l’action de l’enzyme qui détruit la fibrine, l’acide tranexamique permet de garantir que la fibrine reste présente en quantité suffisante au niveau des vaisseaux.

La fibrine peut donc jouer son rôle de colle temporaire, et colmater efficacement la ‘brèche’ lorsqu’un vaisseau sanguin se casse.

Les vaisseaux de la paroi de l’utérus évacuent alors une quantité moindre de sang, et on retrouve un flux menstruel plus modéré.

L’acide tranexamique contenu dans Haima permet donc de diminuer le volume et la durée des pertes sanguines.

Quel est le lien entre règles abondantes et anémie ?

Il est important de traiter ses règles abondantes pour éviter une fatigue intense ou un risque d’anémie.

Si vous présentez des symptômes tels qu’une forte fatigue, une pâleur, un essoufflement, des maux de tête suggérant la possibilité d’une anémie, il faut consulter votre médecin.

FAQ

Si vous doublez vos protections périodiques ou si vous devez les changer fréquemment, vous avez sûrement des règles abondantes. Le score de Higham permet de quantifier vos pertes menstruelles.
Faites-le en cliquant sur ce lien.

Prise concomitante d’un traitement pour prévenir la formation de caillots de sang dans les veines (médicament anticoagulant), par exemple dans les jambes, les poumons ou le cerveau, insuffisance rénale sévère, antécédents de convulsions (épilepsie ou crises convulsives), prise d’un contraceptif hormonal combiné (« pilule », anneau vaginal ou patch), allergie à l’acide tranexamique ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament.

Mini-cas-pratiques

Vous pouvez prendre haima si vous souffrez de règles abondantes avec un stérilet non-hormonal. Ne pas prendre haima en cas de saignements en dehors des menstruations. Un suivi gynécologique régulier est recommandé.

Si vous avez un désir de grossesse, et ne souhaitez donc pas prendre d’hormones, vous pouvez prendre de l’acide tranexamique (4).

Glossaire express

Anti-fibrinolytique

Médicament qui empêche la destruction trop rapide de la fibrine, ce qui permet de réduire le flux sanguin quand celui-ci est trop important.

  1. O’Brien, S. H. et al, Efficacy Study of Tranexamic Acid in Adolescents with Heavy Menstrual Bleeding. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2019; 32, 305–311.
  2. Règles abondantes | Fiche santé HCL. (s. d.).
  3. Lumsden MA, Wedisinghe L.Tranexamic acid therapy for heavy menstrual bleeding. Expert Opin Pharmacother. 2011 Sep;12(13):2089-95
  4. Brun JL et al. Prise en charge des ménorragies : recommandations pour la pratique clinique du Collège National des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Gynecol Obstet Fertil Senol. 2022, 50(5) :345-373